泪道阻塞怎么回事

泪道阻塞可能由先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫、鼻部疾病等原因引起，可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术、药物治疗等方式治疗。

1、先天性发育异常

部分新生儿因泪道发育不全导致鼻泪管下端未完全开放，表现为出生后持续流泪、眼部分泌物增多。可通过轻柔按摩泪囊区促进管道开放，若6个月未改善需就医行泪道探通术。医生可能使用妥布霉素滴眼液控制继发感染，或采用聚乙烯泪道引流管植入。

2、炎症感染

慢性结膜炎或泪囊炎会引起泪道黏膜水肿粘连，常见眼睑红肿、按压泪囊区有脓液反流。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克洛干混悬剂抗感染，慢性反复发作者可能需要行泪囊鼻腔吻合术重建引流通道。

3、外伤因素

眼眶骨折或泪小管撕裂伤会导致机械性阻塞，多伴有外伤史和局部淤血。需通过CT检查评估骨折情况，早期可尝试硅胶管置入术修复断裂的泪小管，后期若形成瘢痕狭窄需行激光泪道成形术。

4、肿瘤压迫

泪囊肿瘤或鼻腔肿物压迫泪道时，可能出现进行性加重的流泪伴血性分泌物。需通过核磁共振明确肿瘤性质，良性肿瘤可行鼻内镜下肿物切除术，恶性肿瘤需联合放疗和顺铂注射液等化疗方案。

5、鼻部疾病

严重的鼻中隔偏曲或慢性鼻炎会引起鼻泪管开口阻塞，常伴随鼻塞、头痛等症状。轻症可用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，结构性病变需行鼻内镜下鼻泪管开放术，同期处理鼻腔病变。

日常应注意眼部清洁，使用无菌棉签蘸取生理盐水擦拭分泌物，避免揉眼导致感染加重。冬季外出可佩戴护目镜防风沙刺激，过敏性体质者需远离花粉等致敏原。若保守治疗3个月无效或出现视力下降、眼压升高等情况，应及时到眼科进行泪道造影等专科检查。