乳腺癌术后18年了还会复发吗

乳腺癌术后18年仍有复发可能，但概率相对较低。乳腺癌复发风险与肿瘤分型、分期、治疗方式及个体差异有关，长期随访和定期筛查不可忽视。

乳腺癌术后复发多集中在术后2-5年，但部分激素受体阳性患者可能出现远期复发。肿瘤原发分期较晚、淋巴结转移、分子分型为三阴性或HER2阳性等情况，复发风险相对较高。术后规范的内分泌治疗、靶向治疗可显著降低复发率，但即使完成5-10年标准治疗，仍有极少数患者因肿瘤细胞休眠后重新激活导致复发。术后18年复发者多表现为骨、肺、肝等远处转移，局部复发较少见。

长期无病生存后复发可能与初始治疗不彻底、新发原发癌或基因突变积累有关。BRCA基因突变携带者、年轻发病患者需更严密监测。复发症状包括新发肿块、骨痛、呼吸困难等，但部分患者仅通过影像学检查发现无症状转移。术后定期乳腺超声、钼靶检查仍必要，高危人群建议每1-2年进行全身骨扫描或PET-CT筛查。

保持健康体重、规律运动、限制酒精摄入有助于降低复发风险。出现不明原因疼痛、体重下降等症状应及时就诊，通过穿刺活检或液体活检明确性质。即使发生复发，现代医学的靶向药物、免疫治疗等手段仍可有效控制病情进展。