左肾有两个肿块怎么回事，怎么办

左肾出现两个肿块可能与肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂肾炎或肾结石等因素有关，可通过超声检查、增强CT或病理活检明确诊断，并根据病因采取观察随访、药物治疗或手术切除等措施。

1、肾囊肿

肾囊肿是肾脏常见的良性病变，可能与肾小管梗阻或退行性改变有关。单纯性肾囊肿通常无临床症状，体积较大时可出现腰部胀痛。对于直径小于4厘米的无症状囊肿，建议定期复查超声；若囊肿压迫周围组织或合并感染，可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，必要时行腹腔镜下囊肿去顶术。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组织构成。肿瘤较小时多无症状，增大后可导致腰部钝痛或肉眼血尿。对于直径小于4厘米的肿瘤可每6-12个月复查影像学；若肿瘤超过4厘米或存在破裂风险，需考虑介入栓塞或保留肾单位手术，常用检查手段包括CT血管造影。

3、肾细胞癌

肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤，可能与吸烟、肥胖或遗传因素相关。典型表现为无痛性血尿、腰部包块和体重下降。确诊需依靠穿刺活检或术后病理，治疗根据分期选择根治性肾切除术、靶向药物如舒尼替尼胶囊或免疫治疗，术后需定期监测胸腹部CT以防复发。

4、肾盂肾炎

肾盂肾炎多由细菌逆行感染引起，急性期可出现发热、腰痛和尿频症状。炎症反复发作可能形成肾脓肿或炎性假瘤。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠或盐酸环丙沙星片，疗程通常持续2周。慢性患者需排查是否存在尿路梗阻等诱发因素。

5、肾结石

肾结石在影像学上可表现为高密度占位，尤其当结石嵌顿于肾盏颈部时可能形成继发性肾积水。典型症状为肾绞痛和血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出；较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术，合并感染时需联用碳酸氢钠片碱化尿液。

发现左肾肿块后应避免剧烈运动以防肿瘤破裂，每日饮水量建议维持在2000毫升以上以促进代谢。饮食需控制钠盐和动物蛋白摄入，定期监测血压及肾功能指标。若出现持续腰痛、血尿或不明原因发热，须及时复查影像学评估病情变化，所有治疗决策应在泌尿外科医生指导下制定。