阑尾炎化脓怎么办

阑尾炎化脓可通过禁食、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等方式治疗。阑尾炎化脓通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、粪石嵌顿、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食

阑尾炎化脓发作期间需立即禁食，减少胃肠蠕动对炎症部位的刺激。禁食期间可通过静脉输液补充水分和电解质，维持机体正常代谢需求。待炎症控制后逐步过渡到流质饮食，避免过早进食加重肠道负担。

2、抗生素治疗

需静脉使用广谱抗生素控制感染，常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。抗生素治疗需覆盖肠道常见致病菌，疗程通常持续至术后体温正常。用药期间需监测肝肾功能，避免二重感染。

3、腹腔镜手术

适用于多数化脓性阑尾炎患者，通过3个小切口完成阑尾切除。相比传统手术具有创伤小、恢复快的优势，术后并发症概率较低。术中需彻底冲洗腹腔脓液，留置引流管防止残余感染。

4、开腹手术

当出现弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重时需开腹手术，切口长约5-7厘米。术中需仔细探查腹腔，清除全部脓性渗出物。术后需加强切口护理，预防切口感染和肠粘连等并发症。

5、术后护理

术后早期需保持半卧位，鼓励床上活动预防静脉血栓。逐步恢复饮食应从清流质开始，2-3天后过渡到低渣饮食。出院后需定期复查，1个月内避免剧烈运动，出现发热腹痛需及时就医。

阑尾炎化脓患者术后应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，逐步增加蛋白质摄入促进伤口愈合。适当进行散步等轻度活动，避免久坐久卧。注意切口清洁干燥，术后2周内禁止盆浴。建立规律排便习惯，预防便秘增加腹压。出现持续发热、切口渗液或剧烈腹痛需立即返院检查。