肺部有炎症和积液怎么办

肺部有炎症和积液可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、氧疗、营养支持、定期复查等方式治疗。肺部炎症和积液通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、心力衰竭、恶性肿瘤等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、胸腔穿刺引流

中等量以上胸腔积液需行胸腔穿刺抽液，恶性积液可注射顺铂注射液等化疗药物。穿刺后需卧床休息，观察有无气胸、出血等并发症。反复出现的结核性胸腔积液可能需胸腔闭式引流，必要时行胸膜固定术。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧，严重呼吸衰竭可能需无创通气。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，调整氧疗方案。

4、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、牛奶有助于炎症修复，每日蛋白摄入需达到每公斤体重1.2-1.5克。心力衰竭患者需限制每日饮水量在1500毫升以内。恶性肿瘤患者可补充整蛋白型肠内营养粉剂，维持体重指数在18.5以上。

5、定期复查

治疗期间每1-2周复查胸部X线或CT，观察炎症吸收和积液变化情况。结核患者需完成6-9个月规范治疗，恶性肿瘤患者每3个月随访肿瘤标志物。康复期需进行肺功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等训练。

肺部炎症和积液患者需保持环境空气流通，避免吸入粉尘和冷空气刺激。戒烟并减少二手烟暴露，每日保证7-8小时睡眠。恢复期可进行步行、太极拳等低强度运动，运动时心率控制在每分钟100次以下。出现发热、呼吸困难加重等情况需及时复诊，长期卧床者需每2小时翻身预防压疮。