右肝内胆管结石需要手术吗

右肝内胆管结石是否需要手术需结合结石大小、症状及并发症综合评估。若结石较小且无胆管梗阻或感染，通常无须手术；若存在反复胆管炎、黄疸或肝功能损害，则建议手术干预。

对于无症状或症状轻微的右肝内胆管结石，可通过药物控制胆汁淤积、预防感染。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等，需配合低脂饮食及定期超声监测。若结石导致胆管扩张或胆汁淤积，可能需行经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状，但并非根治性治疗。

当结石引发急性化脓性胆管炎、胆源性肝硬化等严重并发症时，手术是必要选择。常见术式包括胆管切开取石术、肝部分切除术等。若合并胆管狭窄，可能需胆肠吻合术重建胆汁引流通道。术后需长期随访，预防结石复发。

日常需避免高胆固醇饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入，适量补充维生素K以改善凝血功能。出现发热、腹痛加重或皮肤巩膜黄染时，应立即就医。术后患者应每3-6个月复查肝功能及腹部影像学，监测胆管通畅情况。