苯溴马隆对肾脏的危害

苯溴马隆可能对肾脏造成损害，主要表现为尿酸排泄增加导致的肾结石风险升高或肾功能异常。苯溴马隆是降尿酸药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，长期使用需监测肾功能。

苯溴马隆通过抑制肾脏近端小管尿酸转运蛋白URAT1，增加尿酸排泄。尿酸在尿液中浓度升高后，易形成结晶沉积于肾小管或集合管，可能引发急性尿酸性肾病或慢性间质性肾炎。部分人群用药后出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，与尿酸结晶阻塞肾小管或药物直接肾毒性有关。临床表现为腰痛、尿量减少、尿液浑浊，严重时导致肾功能不全。用药期间需定期检测血尿酸、尿常规及肾功能指标，发现异常应及时减量或停药。

存在慢性肾脏病基础的患者使用苯溴马隆风险更高。肾小球滤过率低于30毫升每分钟时禁用该药，中度肾功能不全者需调整剂量。合并高血压、糖尿病等慢性病者更易出现药物蓄积，可能加重肾小管间质损伤。用药期间每日饮水量应保持2000毫升以上，可配合碳酸氢钠碱化尿液预防结晶形成。避免与利尿剂、阿司匹林等影响尿酸排泄的药物联用。

使用苯溴马隆期间出现排尿困难、下肢水肿或尿液泡沫增多需立即就医。肾功能轻度异常者可换用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物，严重肾损伤需进行血液净化治疗。长期服药者每3个月应复查肾脏超声排除结石，同时控制高嘌呤饮食摄入，避免剧烈运动诱发急性肾损伤。