腹部主动脉瘤的症状有哪些

腹部主动脉瘤的症状主要包括腹部搏动性肿块、腹痛、腰背部疼痛、低血压休克以及下肢缺血等表现可能随病情进展而加重。腹部主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的血管病变，早期可能无明显症状，随着瘤体增大或破裂风险增加，症状逐渐显现。

1、腹部搏动性肿块

患者可在脐周或上腹部触及与心跳同步的搏动性包块，触诊有膨胀感。这与动脉瘤内血流冲击扩张的血管壁有关，需避免用力按压以防破裂。伴随体征可能包括局部压痛或皮肤温度升高。

2、腹痛

表现为持续性或阵发性钝痛，多位于中上腹或背部，疼痛可能放射至腰骶部。腹痛常因瘤体压迫周围组织或血管壁张力增加所致，突发剧烈疼痛需警惕破裂先兆。

3、腰背部疼痛

疼痛可向脊柱两侧放射，与瘤体压迫脊柱神经或邻近器官相关。部分患者描述为深部钻痛，改变体位无法缓解，可能伴随肌肉紧张或活动受限。

4、低血压休克

瘤体破裂时突发面色苍白、冷汗、意识模糊等休克表现，血压急剧下降。此时腹腔内出血量常超过1000毫升，需紧急手术止血，病死率较高。

5、下肢缺血

瘤体内血栓脱落可能导致下肢动脉栓塞，表现为患肢疼痛、皮温降低、脉搏减弱或消失。严重时可出现间歇性跛行或静息痛，需血管造影明确栓塞部位。

建议定期监测血压和血脂水平，控制动脉粥样硬化危险因素。避免剧烈运动或腹部外伤，戒烟并保持低盐低脂饮食。确诊后应每6-12个月通过超声或CT评估瘤体大小变化，直径超过5厘米或年增长超过1厘米时需考虑手术修复。突发剧烈疼痛或晕厥应立即平卧并呼叫急救。