肺炎的治疗要点有哪些

肺炎的治疗要点主要有抗感染治疗、对症支持、氧疗、并发症管理和生活护理。肺炎通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，需根据病原学检查和病情严重程度制定个体化方案。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需根据药敏结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可选用奥司他韦胶囊等抗病毒药物，真菌性肺炎需使用氟康唑胶囊等抗真菌药。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。

2、对症支持

发热可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，咳嗽咳痰可用氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片缓解，但需警惕胃肠道副作用。喘息症状可配合雾化吸入布地奈德混悬液。

3、氧疗干预

血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，轻症采用鼻导管吸氧，重症可能需要无创通气或气管插管。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。氧疗期间需定期监测动脉血气分析。

4、并发症处理

合并胸腔积液需行胸腔闭式引流，脓胸时需冲洗引流并延长抗生素疗程。出现感染性休克需扩容补液，必要时使用血管活性药物。呼吸衰竭患者应考虑机械通气支持，多器官功能衰竭需转入重症监护治疗。

5、生活护理

保证每日饮水量1500-2000毫升以稀释痰液，摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉帮助恢复。卧床期间每2小时翻身拍背促进排痰，恢复期可进行呼吸操锻炼肺功能。戒烟并避免二手烟，保持室内通风及适宜温湿度。

肺炎患者应卧床休息至体温正常3天，逐步恢复活动量。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。出院后需遵医嘱复查胸片，完成后续药物治疗。出现呼吸急促、意识改变等需立即就医。日常注意保暖防感冒，流感季节可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防。