闭合性气胸的发病机制

闭合性气胸的发病机制主要与胸膜腔压力失衡、肺组织损伤及气体异常积聚有关，常见于外伤、肺部疾病或医源性操作等因素导致。

闭合性气胸发生时，外界气体通过破损的脏层胸膜进入胸膜腔，但胸壁结构保持完整，无开放性伤口与外界相通。当肺组织因外力撞击、剧烈咳嗽或肺大疱破裂时，肺泡内气体逸入胸膜腔，导致腔内负压消失。随着气体持续积聚，患侧肺组织受压萎陷，通气功能受限。若气体来源持续存在或形成活瓣机制，胸膜腔内压力进一步升高，可能进展为张力性气胸。部分患者因慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础病变，肺组织弹性减弱，轻微诱因即可引发气胸。

预防闭合性气胸需避免胸部外伤，控制慢性呼吸道疾病。急性期应绝对卧床休息，减少肺活动度，高浓度吸氧有助于促进气体吸收。若肺压缩超过30%或出现呼吸困难，需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。恢复期可进行呼吸训练增强肺功能，但应避免剧烈运动和高压环境。吸烟者需严格戒烟，定期随访胸部影像学检查。