怎样清除肺部积痰

清除肺部积痰可通过体位引流、药物祛痰、雾化吸入、拍背排痰、呼吸训练等方式改善。积痰可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张等因素有关，通常表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。

1、体位引流

利用重力作用促进痰液排出，适用于支气管扩张或肺脓肿患者。采取头低臀高位，根据病变部位调整体位，每日重复进行2-3次，每次持续5-10分钟。操作时需避开饭后时段，避免胃内容物反流。痰液黏稠者可配合饮水或雾化治疗提高引流效果。

2、药物祛痰

遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片等黏液溶解剂，能分解痰液中黏蛋白纤维，降低痰液黏稠度。慢性阻塞性肺疾病患者可联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛运动。用药期间需观察有无恶心、皮疹等不良反应。

3、雾化吸入

通过压缩雾化器将生理盐水与吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物转化为微小颗粒，直接作用于气道黏膜。每日治疗1-2次可稀释痰液、减轻气道痉挛。雾化后需清水漱口，预防口腔真菌感染。婴幼儿患者应选用面罩式雾化器确保药物吸收。

4、拍背排痰

手掌呈杯状沿支气管走向由外向内叩击背部，通过震动使气管壁痰痂脱落。每次拍打5-10分钟，力度以患者能耐受为宜。急性肺炎患者需在发热消退后操作，避免加重炎症扩散。操作时可配合腹式呼吸增强排痰效果。

5、呼吸训练

采用缩唇呼吸法延长呼气时间，防止小气道过早闭合。每日练习3次，每次10分钟，呼气时缩唇如吹口哨状。慢性呼吸衰竭患者可结合腹式呼吸增强膈肌运动幅度。训练时需保持环境空气流通，避免冷空气刺激诱发支气管痉挛。

保持每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液，优先选择温开水或罗汉果茶等润肺饮品。饮食宜清淡，适量食用白萝卜、银耳等润燥食材，避免辛辣刺激食物。长期卧床者需每2小时翻身一次，预防坠积性肺炎。若痰液呈黄绿色或伴有咯血，应立即就医进行痰培养检查。冬季外出注意佩戴口罩，减少冷空气对呼吸道的直接刺激。