牙疼沾水更疼是怎么回事

牙疼沾水更疼可能与牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等因素有关。牙疼沾水后疼痛加重通常由冷热刺激或炎症反应导致，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、消炎止痛等方式缓解。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时，冷水刺激可能引发短暂尖锐疼痛。脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭牙本质小管，严重者可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂或进行激光脱敏治疗。日常避免冷热交替饮食，使用软毛牙刷。

2、龋齿

龋洞达到牙本质深层后，冷水渗入可能刺激牙髓神经引发疼痛。需及时清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，龋坏近髓时可先用氢氧化钙垫底。伴随冷热刺激痛但无自发痛时，提示龋齿尚未累及牙髓。

3、牙髓炎

急性牙髓炎遇冷水可能暂时缓解疼痛，但慢性牙髓炎常因冷刺激加重跳痛。需开髓引流后行根管治疗，可使用樟脑酚棉球暂封，配合口服布洛芬缓释胶囊止痛。夜间自发痛与冷热刺激痛持续是典型症状。

4、牙龈炎

炎症牙龈接触冷水可能产生刺痛，多伴有刷牙出血。可用复方氯己定含漱液消炎，配合盐酸米诺环素软膏局部涂抹。牙结石刺激是主要诱因，需通过超声波洁治清除菌斑，日常使用牙线清洁邻面。

5、牙周炎

牙周袋内炎症组织遇冷刺激可能引发钝痛，伴随牙齿松动。需进行龈下刮治，严重者需翻瓣手术，急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊。牙槽骨吸收程度可通过X线片评估。

牙疼期间建议使用35℃左右温水漱口，避免过冷过热刺激。选择含硝酸钾的脱敏牙膏刷牙，饭后及时用牙线清理食物残渣。若疼痛持续超过3天或出现夜间痛、放射痛，需立即就诊排查牙髓或根尖周病变。糖尿病患者更需控制牙周炎症，防止感染扩散。