小细胞是腺癌还是鳞癌

小细胞肺癌既不是腺癌也不是鳞癌，而是神经内分泌肿瘤的一种独立类型。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包含腺癌、鳞癌等亚型。

小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体的神经内分泌细胞，具有高度恶性、生长迅速和早期转移的特点，约占肺癌的15%。其病理特征表现为细胞体积小、胞质少、核染色深，显微镜下呈燕麦样排列。与非小细胞肺癌不同，小细胞肺癌对化疗和放疗敏感，但易复发，常见于长期吸烟人群，典型症状包括咳嗽、咯血和胸痛。

非小细胞肺癌中的腺癌多发生于肺外周，与吸烟关联较弱，常见基因突变如EGFR或ALK；鳞癌则多位于中央气道，与吸烟密切相关，病理可见角化珠或细胞间桥。两者生长相对缓慢，治疗以手术为主，靶向药物选择因分子分型而异。

若病理报告提示小细胞肺癌，需完善分期检查并尽早开始放化疗。日常应严格戒烟，避免接触二手烟及职业致癌物，定期进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续咳嗽、声音嘶哑或体重下降等症状时需及时就诊。