补牙后牙痛牙龈肿痛

补牙后牙痛牙龈肿痛可能是暂时性刺激反应或继发感染引起，常见原因包括充填材料刺激、咬合创伤、继发龋或牙髓炎等。可通过调整咬合、抗感染治疗、根管治疗等方式缓解，若症状持续需及时复诊。

1、充填材料刺激

补牙后短期内出现胀痛多与充填材料的热膨胀系数有关，尤其深龋使用复合树脂时可能刺激牙髓神经。表现为遇冷热敏感但无自发痛，通常1-2周逐渐适应。建议避免极端温度饮食，若持续不适需医生调磨充填体高度。

2、咬合创伤

充填体过高导致咬合不平衡可能引发牙龈肿痛，咀嚼时疼痛加剧并伴随牙齿松动感。需使用咬合纸检测早接触点，调磨过高充填体后症状多可24小时内缓解。长期未处理可能诱发牙周膜炎症。

3、继发龋坏

边缘微渗漏导致的继发龋可刺激牙龈红肿，常见于玻璃离子水门汀充填体边缘。伴随食物嵌塞感和口臭，X线片显示充填体下方透射影。需去除原充填体后重新备洞，严重者需嵌体修复。

4、牙髓炎

深龋近髓未妥善处理可能发展为可复性牙髓炎，表现为自发跳痛、夜间痛加剧。冷热刺激诱发持续疼痛，叩诊阳性。需视情况选择氢氧化钙盖髓或根管治疗，可配合布洛芬缓释胶囊短期镇痛。

5、根尖周炎

细菌通过牙本质小管感染根尖周组织时，牙龈肿胀伴明显叩痛，严重者出现面部肿胀。需拍摄根尖片确认阴影范围，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片控制感染，后期行根管治疗。

补牙后3天内轻微敏感属正常现象，但持续肿痛超过1周或出现脓包需立即复诊。日常避免患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，饭后用氯己定含漱液减少菌斑堆积。定期口腔检查可早期发现充填体缺陷，建议每半年进行专业洁治。