八十岁老人得了食道癌怎么办

八十岁老人得了食道癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。食道癌通常与长期吸烟饮酒、胃食管反流、遗传因素、饮食习惯不良、幽门螺杆菌感染等原因有关。

1、手术切除

手术切除适用于早期食道癌患者，肿瘤未发生远处转移且身体状况能耐受手术。常用术式包括食道部分切除术、食道胃吻合术等。术后可能出现吻合口瘘、肺部感染等并发症，需密切监测。高龄患者手术风险较高，需综合评估心肺功能。

2、放射治疗

放射治疗可作为手术辅助治疗或姑息治疗手段。体外放疗常用剂量为50-60Gy，分25-30次完成。放疗可能导致放射性食管炎、肺炎等不良反应。对于无法手术的老年患者，放疗可缓解吞咽困难等症状。

3、化学治疗

化学治疗常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶、紫杉醇等药物。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。老年患者需根据肝肾功能调整剂量，必要时可联合使用止吐药、升白药等辅助药物。

4、靶向治疗

靶向治疗适用于HER2阳性或PD-L1高表达的食道癌患者。常用药物包括曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等。治疗前需进行基因检测明确靶点。靶向治疗不良反应相对较轻，但可能出现皮疹、腹泻等反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗可用于晚期食道癌的二线治疗。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗期间需定期监测甲状腺功能、肝功能等指标。

高龄食道癌患者治疗需个体化评估，综合考虑肿瘤分期、身体状况及合并症。日常护理应注意保持口腔清洁，选择细软易吞咽的食物，少食多餐。适当活动有助于改善心肺功能，但要避免劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理治疗相关不良反应。家属应密切关注患者营养状况和心理状态，必要时寻求营养支持和心理疏导。