先天性肠梗阻怎么治疗

先天性肠梗阻可通过手术治疗、药物治疗、胃肠减压、营养支持和日常护理等方式治疗。先天性肠梗阻通常由肠管发育异常、肠旋转不良、胎粪性肠梗阻、肠闭锁和肠狭窄等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是先天性肠梗阻的主要治疗方式，适用于肠闭锁、肠狭窄等机械性梗阻。肠闭锁需切除病变肠段后行肠吻合术，肠旋转不良需行Ladd手术矫正。术后需密切观察肠功能恢复情况，防止吻合口瘘等并发症。手术时机根据患儿病情决定，严重梗阻需急诊手术。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染，使用注射用奥美拉唑钠减少胃酸分泌，使用葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、胃肠减压

胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物，减轻肠道压力。适用于不完全性梗阻或术前准备，可缓解腹胀、呕吐症状。减压期间需定期冲洗胃管保持通畅，记录引流液性质和量。减压时间根据病情决定，通常持续至肠蠕动恢复。

4、营养支持

营养支持包括肠外营养和肠内营养。完全梗阻患儿需通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等维持营养，部分梗阻可尝试经鼻空肠管喂养。营养支持需根据患儿体重、年龄个体化制定，逐步过渡至正常饮食。

5、日常护理

日常护理包括保持体位舒适、定期翻身拍背、记录出入量等。喂养时需少量多次，选择易消化食物。注意观察腹胀、呕吐、排便情况，出现异常及时就医。出院后定期随访，评估生长发育和肠道功能。

先天性肠梗阻患儿家长需密切观察喂养情况和排便习惯，记录呕吐物性质和次数。保持喂养器具清洁，避免感染。遵医嘱定期复查腹部超声或造影，评估肠道通畅情况。合理调整饮食结构，逐步增加膳食纤维摄入，促进肠道功能恢复。出现腹胀加剧、呕吐频繁等症状需立即就医。