指甲上有黑色竖纹是怎么回事

指甲上有黑色竖纹可能与甲母痣、外伤、真菌感染、维生素缺乏或黑色素瘤等因素有关，可通过皮肤镜检查、病理活检等方式明确诊断。

1、甲母痣

甲母痣是黑色素细胞在甲母质聚集形成的良性病变，表现为单一规则的黑色纵纹。可能与遗传或局部刺激有关，通常无痛痒感。需定期观察条纹宽度变化，若超过3毫米或边缘不规则，建议就医排除恶变风险。临床常用皮肤镜监测，必要时行甲板切除术配合病理检查。

2、外伤

指甲受挤压碰撞后，甲床毛细血管破裂会导致暂时性黑线。常见于手工劳动者或运动损伤，多伴随局部压痛。随着指甲生长，淤血会逐渐向远端移动消失。日常应避免重复受伤，若三个月未消退需排查其他病因。

3、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板时，可能产生褐色纵纹并伴随甲板增厚、碎裂。糖尿病患者及免疫力低下者易发。确诊需刮取甲屑进行真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊治疗，同时保持手足干燥。

4、维生素缺乏

长期缺乏维生素B12或叶酸会影响黑色素代谢，导致多条细浅纵纹。素食者或胃肠吸收障碍人群多见，可能伴有舌炎、乏力等症状。通过血清检测确诊后，可补充甲钴胺片和复合维生素B片，配合动物肝脏、深海鱼类等食物调节。

5、黑色素瘤

甲下黑色素瘤早期可表现为快速增宽的黑色条纹，常伴甲周皮肤黑变。中老年人群需高度警惕，确诊依赖病理活检。早期手术扩大切除是主要治疗手段，晚期需结合达卡巴嗪注射液等化疗方案。

建议每月对指甲变化拍照记录，避免自行刮除或化学刺激。增加富含优质蛋白和锌的饮食如牡蛎、坚果，促进甲板修复。若黑纹短期内明显增宽、颜色不均或出现甲周红肿，应立即至皮肤科就诊。日常修剪指甲时保留1-2毫米白边，减少外力对甲母质的冲击。