滴虫性膀胱炎如何检查？

滴虫性膀胱炎可通过尿液检查、分泌物检查、膀胱镜检查、影像学检查、病原体培养等方式确诊。滴虫性膀胱炎通常由阴道毛滴虫感染引起，可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、尿液检查

尿液检查是诊断滴虫性膀胱炎的基础方法，通过显微镜观察尿液中是否存在滴虫。患者需留取清洁中段尿，避免污染影响结果准确性。若发现活动滴虫或虫体结构即可确诊，同时可评估尿液中白细胞数量辅助判断炎症程度。尿液检查操作简便且无创，适合作为初步筛查手段。

2、分泌物检查

对于女性患者需采集阴道分泌物进行检查，男性则可取尿道分泌物。将分泌物置于生理盐水中制成湿片，直接镜检寻找滴虫。该方法检出率较高，但需注意取样时避免接触消毒剂导致假阴性。分泌物检查能明确病原体存在，还可观察伴随的炎性细胞变化。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变情况，适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。镜下可见膀胱三角区充血水肿，黏膜表面可能出现特征性草莓样改变。检查时可同时取活检进行病理学确认，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

4、影像学检查

超声检查可评估膀胱壁增厚程度及残余尿量，排除其他泌尿系统疾病。CT或MRI主要用于复杂病例的鉴别诊断，观察是否存在膀胱周围组织受累。影像学检查虽不能直接检出滴虫，但对评估并发症和制定治疗方案具有重要价值。

5、病原体培养

将尿液或分泌物接种于特殊培养基进行滴虫培养，是诊断的金标准。培养法灵敏度高，能检测微量病原体，但耗时较长需要3-7天。该方法适用于临床症状典型但多次镜检阴性的病例，也可用于药物敏感性试验指导临床用药。

确诊滴虫性膀胱炎后应避免性生活直至治愈，防止交叉感染。日常需保持会阴清洁，选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间建议增加水分摄入促进排尿，减少辛辣刺激食物摄入。所有性伴侣应同时接受检查和治疗，治愈后需复查确认病原体清除情况。出现排尿不适症状持续不缓解时，应及时复诊调整治疗方案。