癔症与抑郁症的区别有哪些

癔症与抑郁症的区别主要体现在发病机制、核心症状及治疗方式上。癔症属于分离转换性障碍，以躯体功能障碍或意识改变为主；抑郁症属于心境障碍，以持续情绪低落为核心。

1、发病机制

癔症多由心理应激诱发，与潜意识冲突相关，患者常存在暗示性增高特点，神经系统检查无器质性病变。抑郁症主要与神经递质紊乱有关，涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素等系统异常，可能存在脑区功能改变。

2、核心症状

癔症表现为突发性运动障碍如瘫痪、抽搐，或感觉缺失如失明失聪，症状具有戏剧性且与解剖学不符。抑郁症以持续两周以上的情绪低落、兴趣减退为主，伴随睡眠紊乱、食欲改变等躯体症状。

3、病程特点

癔症发作具有间歇性，症状可突然消失或转换，易受周围环境影响。抑郁症呈持续性进展，症状至少持续两周以上，部分患者会发展为慢性病程。

4、认知功能

癔症患者注意力、记忆力等认知功能通常完整，但可能选择性忽略某些信息。抑郁症患者普遍存在认知功能损害，如注意力下降、决策困难、反应迟钝等执行功能障碍。

5、治疗方式

癔症以心理治疗为主，可采用暗示疗法、分析性心理治疗，急性期可短期使用地西泮片缓解焦虑。抑郁症需综合治疗，常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合认知行为治疗。

两类疾病均需专业精神科评估确诊。日常应保持规律作息，避免过度疲劳和精神刺激。家属需注意观察症状变化，癔症患者应减少过度关注症状行为，抑郁症患者需防范自伤风险。建议在医生指导下制定个体化康复计划，必要时进行多学科联合干预。