脚关节疼痛是怎么回事

脚关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

脚关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、韧带撕裂甚至骨折。急性期表现为肿胀淤青、活动受限，慢性劳损则多为隐痛。需立即停止活动并冰敷，严重时需用支具固定。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等外用药物，骨折需行石膏固定或切开复位内固定术。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发的无菌性炎症常见于中老年人，晨起关节僵硬且活动后加重。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。建议控制体重并减少爬楼梯，可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波等理疗。晚期需考虑关节置换术。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛，多在夜间突发，大脚趾关节最易受累。血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。需严格限制高嘌呤食物摄入。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致滑膜炎，表现为对称性小关节疼痛伴晨僵。类风湿因子和抗CCP抗体阳性。早期应用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓关节畸形。需定期监测肝肾功能。

5、感染性关节炎

细菌经血行或伤口入侵关节腔，出现高热伴关节剧烈疼痛。关节液浑浊且白细胞计数升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行关节腔冲洗引流。治疗延误可能导致永久性关节破坏。

日常应注意选择软底缓冲性好的鞋子，避免长时间站立行走。天气寒冷时做好关节保暖，可每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。肥胖者需通过低热量饮食和游泳等运动减重。若疼痛持续超过1周或伴随发热、关节变形等症状，须及时至风湿免疫科或骨科就诊完善X线、MRI等检查。