新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状

新生儿呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸急促、呻吟样呼吸、鼻翼扇动、发绀、三凹征等。该病多因早产儿肺表面活性物质缺乏导致，需紧急医疗干预。

1、呼吸急促

患儿呼吸频率超过60次/分钟，胸廓起伏明显，可能伴随不规则呼吸暂停。这与肺泡塌陷导致的通气障碍有关，需通过持续气道正压通气或肺表面活性物质替代治疗改善。典型体征包括胸骨上窝、肋间隙吸气性凹陷。

2、呻吟样呼吸

呼气时出现特征性呻吟声，是患儿试图通过声门关闭维持肺泡内正压的代偿表现。听诊可闻及双肺细湿啰音，血气分析显示低氧血症和高碳酸血症。严重时可进展为呼吸衰竭，需机械通气支持。

3、鼻翼扇动

吸气时鼻翼随呼吸运动明显扩张，反映呼吸肌代偿性做功增加。常与发绀同时出现，提示动脉血氧饱和度低于90%。X线检查可见双肺透亮度减低及支气管充气征，需立即给予氧疗和体温维持。

4、发绀

皮肤黏膜呈现青紫色，以口周、甲床为著，表明存在严重低氧血症。可能与肺内右向左分流有关，需动态监测经皮血氧饱和度。当吸氧浓度超过40%仍不能缓解时，应考虑有创呼吸支持。

5、三凹征

吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷，提示存在严重气道阻力增加。多发生于出生后4-6小时，进行性加重需警惕气胸等并发症。治疗需联合使用猪肺磷脂注射液等肺表面活性制剂。

对于存在高危因素的早产儿，产前使用糖皮质激素可促进胎儿肺成熟。出生后维持中性温度环境，避免低体温增加氧耗。母乳喂养需待呼吸稳定后逐步建立，喂养时需监测有无呼吸暂停。定期随访肺部发育情况及神经运动功能，警惕支气管肺发育不良等后遗症。