慢性肾病的饮食注意事项
慢性肾病患者需严格控制饮食,主要遵循低盐、低磷、低钾、优质蛋白、适量热量五大原则。饮食调整有助于延缓肾功能恶化,减少并发症风险。

1、低盐饮食
每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠摄入过多会导致水钠潴留,加重高血压和水肿症状。烹饪时可用葱姜蒜等天然香料替代盐分调味,购买食品时注意查看营养成分表中的钠含量。
2、低磷饮食
限制每日磷摄入量在800-1000毫克,避免动物内脏、全谷类、碳酸饮料等高磷食物。肾功能减退时磷排泄障碍易引发高磷血症,导致骨病和血管钙化。可选用磷结合剂配合饮食控制,但需遵医嘱使用。
3、低钾饮食
血钾偏高者需限制钾摄入,避免香蕉、土豆、蘑菇等高钾蔬果。肾功能不全时钾排泄减少,高钾血症可能引发心律失常。蔬菜可切块浸泡或焯水减少钾含量,避免饮用菜汤及果汁。

4、优质蛋白
选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等生物价高的蛋白质,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。过量蛋白会增加肾脏负担,但摄入不足可能导致营养不良。透析患者需适当增加蛋白摄入,具体需营养师个体化指导。
5、热量充足
保证每日30-35千卡/公斤体重的热量摄入,以碳水化合物和植物油为主要来源。热量不足会导致机体分解蛋白质供能,加重氮质血症。可适当增加麦淀粉、藕粉等低蛋白主食,必要时补充肾病专用营养制剂。

慢性肾病患者应定期监测肾功能指标,根据病情变化动态调整饮食方案。建议记录每日饮食日记,由肾内科医师和临床营养师共同评估指导。同时注意保持适度运动,避免过度劳累,控制血压血糖在目标范围。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤,每日水分摄入需根据尿量调整。出现食欲减退或体重下降时需及时就医评估营养状况。
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