扩张型心肌病怎么办

扩张型心肌病可通过药物治疗、器械植入、心脏康复、生活方式调整、手术治疗等方式干预。扩张型心肌病可能与遗传因素、病毒感染、长期饮酒、高血压、心肌炎等因素有关。

1、药物治疗

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等药物改善心功能。若合并心律失常，可能需联合胺碘酮片控制心率。用药期间需定期监测血压、心率及电解质水平，避免自行调整剂量。

2、器械植入

对于存在严重心律失常风险的患者，医生可能建议植入心脏复律除颤器预防猝死。若出现心脏传导阻滞，需安装永久性起搏器。部分心功能严重下降者可通过左心室辅助装置维持循环，为心脏移植争取时间。

3、心脏康复

在医生指导下进行低强度有氧运动如步行、骑自行车等，每周3-5次，每次20-30分钟，有助于改善心肺耐力。康复计划需包含呼吸训练、力量练习及心理疏导，运动强度以不诱发胸闷气促为限。

4、生活方式调整

每日食盐摄入量控制在3-5克以内，限制腌制食品及加工肉类。严格戒酒并避免被动吸烟，每日饮水量不超过1500毫升。保持规律作息，避免熬夜及情绪激动，肥胖患者需逐步减重至体质指数小于25。

5、手术治疗

终末期患者可考虑心脏移植，术前需评估肺动脉压力及全身状况。部分患者可能接受左心室成形术或二尖瓣修复术，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

扩张型心肌病患者需每日监测体重变化，24小时内增长超过1公斤应及时就诊。饮食以低脂高蛋白为主，可选择鱼肉、鸡胸肉及豆制品，避免暴饮暴食。保持适度活动量，外出时携带急救卡片注明病情及用药信息。每3-6个月复查心脏超声及血液生化指标，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需立即就医。