引起心律失常的原因

心律失常可能由遗传因素、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、甲状腺功能异常等原因引起。心律失常是指心脏搏动的频率或节律异常，轻者可无症状，重者可导致晕厥甚至猝死，建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病。这类患者常有家族史，可能表现为心悸、晕厥等症状。确诊需基因检测，治疗包括避免诱发因素、使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，严重时需植入心脏复律除颤器。

2、心肌缺血

冠心病导致心肌供血不足时，心肌细胞电活动不稳定易引发室性早搏、室速等心律失常。常伴随胸痛、气短，可通过硝酸甘油片缓解心绞痛，改善缺血需使用阿托伐他汀钙片调脂，必要时行冠状动脉支架术。

3、电解质紊乱

血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞膜电位异常，易出现室性心律失常；血镁不足会加重钾的流失。常见于腹泻、利尿剂使用过量，需静脉补充氯化钾注射液，同时监测心电图变化。长期服用呋塞米片者应配合门冬氨酸钾镁片预防。

4、药物副作用

洋地黄类药物如地高辛片过量会引发房室传导阻滞，抗肿瘤药多柔比星可导致心肌损伤。用药期间出现心悸、脉搏不齐需立即停药，严重中毒时需使用地高辛特异性抗体片段注射液救治。

5、甲状腺功能异常

甲亢时甲状腺激素升高使心肌兴奋性增高，易发生房颤；甲减则引起心动过缓。需查甲状腺功能，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，房颤发作时用盐酸胺碘酮片控制心室率。

预防心律失常需戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。饮食注意补充富含钾的香蕉、橙子，镁含量高的坚果和深绿色蔬菜。定期监测血压、血糖，控制心血管危险因素。运动建议选择散步、太极拳等低强度有氧活动，避免剧烈运动诱发心律不齐。若出现持续心悸、黑朦等症状应立即心内科就诊。