强直性脊柱炎治疗前需要做什么检查

强直性脊柱炎治疗前通常需要完成血液检查、影像学检查、基因检测、炎症指标评估和关节功能测试等检查项目。

1、血液检查

血液检查主要包括血常规、C反应蛋白和血沉检测。血常规可观察白细胞和血小板数量变化，C反应蛋白和血沉能反映体内炎症活动程度。部分患者可能出现轻度贫血，这些指标有助于评估疾病活动性并排除感染等其他疾病。

2、影像学检查

影像学检查包含X线、CT和磁共振成像。骶髂关节X线能显示关节间隙变化和骨质侵蚀，CT可发现早期骨结构改变，磁共振成像对软组织炎症和骨髓水肿敏感。这些检查能明确关节损害程度，为分期和治疗方案制定提供依据。

3、基因检测

人类白细胞抗原B27检测是重要辅助诊断手段。约90%强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但阳性结果需结合临床表现判断。该检测有助于疾病早期识别和鉴别诊断，特别对于不典型病例具有参考价值。

4、炎症指标评估

除血液检查外，还需评估关节局部炎症表现。医生会检查脊柱和骶髂关节压痛、活动受限情况，测量胸廓扩张度和脊柱侧弯程度。这些体格检查能直观反映疾病对关节功能的影响，是制定康复计划的重要参考。

5、关节功能测试

关节功能测试包括Schober试验和枕墙距测量。Schober试验评估腰椎活动度，枕墙距反映颈椎受累程度。这些简单测试能量化脊柱活动受限情况，定期复查可监测疾病进展和治疗效果。

强直性脊柱炎患者检查前应保持正常作息，避免剧烈运动影响炎症指标。检查当日建议穿宽松衣物方便影像学检查，携带既往病历资料供医生参考。确诊后需定期复查炎症指标和影像学，监测疾病进展。日常生活中注意保持正确姿势，进行适度游泳、瑜伽等低冲击运动，睡硬板床并避免长时间保持同一姿势。饮食方面可增加富含钙质和维生素D的食物，必要时在医生指导下补充营养素。