疥疮怎么样才算没虫了

疥疮患者皮肤瘙痒消失、皮疹消退且无新发皮损持续2-4周，通常提示疥螨已被清除。疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，确诊需结合临床症状和实验室检查。

疥疮治疗后症状改善的主要表现为夜间瘙痒明显减轻，皮肤表面的红色丘疹、结节或隧道样皮损逐渐结痂脱落。疥螨生命周期约1-2周，规范用药后疥螨会被杀灭，但死亡虫体及代谢产物仍可能引发持续1-2周的过敏反应，因此症状缓解存在延迟性。患者需完成整个疗程的药物涂抹，通常使用5%扑灭司林乳膏或10%硫磺软膏，从颈部向下全身涂抹并保持8-12小时后洗净，间隔1周重复1次。

少数患者可能出现治疗失败的情况，常见于用药不规范、未同步处理密切接触者或环境消毒不彻底。若治疗后4周仍出现新发瘙痒性丘疹或隧道样皮损，需考虑疥螨再次感染或耐药可能。免疫功能低下者可能合并挪威疥，表现为厚痂和大量疥螨，需延长治疗周期并联合口服伊维菌素片。

建议患者治疗期间每日更换消毒衣物床品，60℃以上高温烫洗或密封存放3天以上以灭活疥螨。家庭成员及同住者应同步治疗，避免交叉感染。恢复期可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免抓挠导致继发感染。若症状反复或持续加重，应及时到皮肤科复查显微镜检查寻找疥螨活体。