儿童患癫痫要做哪些检查

儿童癫痫通常需要做脑电图、头颅影像学检查、血液检查、基因检测和代谢筛查等检查。癫痫发作可能与脑部异常放电有关，建议家长及时带孩子就医，由医生根据具体情况选择合适的检查项目。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，能够记录脑电活动并捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到异常放电，医生可能会建议进行长程视频脑电图监测，以提高检出率。癫痫患儿的脑电图可能表现为棘波、尖波等异常波形，这些波形有助于医生判断癫痫类型和病灶位置。

2、头颅影像学检查

头颅磁共振成像能够清晰显示脑部结构，帮助发现可能导致癫痫的脑部病变，如脑发育异常、脑肿瘤、脑血管畸形等。对于部分无法配合磁共振检查的患儿，医生可能会选择头颅CT作为替代检查。影像学检查结果对制定治疗方案具有重要指导意义。

3、血液检查

血液检查包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能等基础项目，可以帮助排除代谢性疾病或感染等可能诱发癫痫的因素。对于疑似遗传代谢病的患儿，还需要进行血氨、血乳酸、氨基酸等特殊检测。血液检查结果有助于医生判断癫痫的病因和选择合适的治疗药物。

4、基因检测

基因检测适用于有家族史或临床表现提示遗传性癫痫的患儿。通过全外显子测序或癫痫相关基因panel检测，可以发现可能导致癫痫的基因突变。明确基因诊断有助于预测疾病预后、指导治疗选择和遗传咨询。部分基因突变导致的癫痫对特定抗癫痫药物反应良好。

5、代谢筛查

代谢筛查主要针对新生儿和婴幼儿，通过检测尿液或血液中的代谢物，可以发现苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等可能导致癫痫的遗传代谢病。这些疾病如果早期诊断并给予特殊饮食或药物治疗，可以有效控制癫痫发作。代谢异常引起的癫痫往往需要针对病因治疗才能取得良好效果。

家长需要注意记录孩子发作时的表现、持续时间和诱发因素，这些信息对医生诊断很有帮助。日常生活中要保证孩子规律作息，避免过度疲劳和情绪激动，注意预防感冒发热等可能诱发癫痫的情况。饮食方面要营养均衡，避免暴饮暴食，部分患儿可能需要生酮饮食治疗。定期复诊很重要，医生会根据病情调整检查和治疗方案。如果孩子出现持续发作或发作时间延长，应立即就医。