心绞痛的诊断方法有哪些呢？

心绞痛的诊断方法主要有心电图检查、冠状动脉造影、心脏负荷试验、血液生化检查和心脏超声检查。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，表现为胸痛、胸闷等症状，建议及时就医明确诊断。

1、心电图检查

心电图是诊断心绞痛的基础检查手段，通过记录心脏电活动变化判断是否存在心肌缺血。典型心绞痛发作时可能出现ST段压低或T波倒置等异常表现。静息心电图对稳定性心绞痛检出率较低，需结合动态心电图监测提高诊断准确性。检查过程无创且便捷，适合作为初步筛查手段。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度。能清晰显示冠状动脉病变位置、范围和严重程度，为后续支架植入或搭桥手术提供依据。检查属于微创介入操作，需在导管室进行，存在少量辐射暴露风险。

3、心脏负荷试验

心脏负荷试验包括运动平板试验和药物负荷试验，通过增加心脏耗氧量诱发心肌缺血。检查时同步监测心电图和血压变化，出现特征性ST段改变或胸痛症状即为阳性结果。适用于临床症状不典型但疑似心绞痛的患者，可评估心肌缺血阈值和运动耐量。

4、血液生化检查

心肌损伤标志物检测包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，用于鉴别心绞痛与心肌梗死。炎症指标如C反应蛋白可反映动脉粥样硬化活动程度。血脂血糖检测有助于评估冠心病危险因素，指导后续降脂降糖治疗。

5、心脏超声检查

心脏超声可评估心脏结构和功能变化，检测节段性室壁运动异常。负荷超声心动图通过对比负荷前后室壁运动情况提高诊断敏感性。检查无放射性且可重复进行，能同时评估心脏瓣膜功能和心包情况。

确诊心绞痛后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，随身携带硝酸甘油片应急。定期复查血脂血糖，控制血压在130/80毫米汞柱以下。戒烟并避免二手烟暴露，保持情绪稳定避免剧烈情绪波动。