肌酐肾功能不全分期

肌酐肾功能不全分为五期，主要依据肾小球滤过率分为肾功能正常期、肾功能轻度下降期、肾功能中度下降期、肾功能重度下降期及尿毒症期。

1、肾功能正常期：

肾小球滤过率大于90毫升每分钟，血肌酐处于正常范围。此阶段肾脏功能完全正常，无明显临床症状。需定期监测肾功能指标，保持健康生活方式，避免滥用药物损害肾脏。

2、肾功能轻度下降期：

肾小球滤过率60-89毫升每分钟，血肌酐轻度升高。可能出现夜尿增多、乏力等非特异性症状。需控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制蛋白质摄入，避免肾毒性药物使用。

3、肾功能中度下降期：

肾小球滤过率30-59毫升每分钟，血肌酐明显升高。常见贫血、水肿、食欲减退等症状。需严格限制盐分和蛋白质摄入，纠正贫血，控制血压血糖，必要时开始肾脏替代治疗准备。

4、肾功能重度下降期：

肾小球滤过率15-29毫升每分钟，血肌酐显著增高。出现严重代谢性酸中毒、高钾血症等并发症。需密切监测电解质平衡，限制水分摄入，积极治疗并发症，做好透析或移植评估。

5、尿毒症期：

肾小球滤过率小于15毫升每分钟，血肌酐极度升高。表现为尿毒症脑病、心包炎等危及生命的并发症。必须进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植，同时严格控制饮食和液体摄入。

肾功能不全患者需长期坚持低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能、电解质等指标。保持良好心态，戒烟限酒，控制体重，避免感染等加重因素。出现水肿、乏力加重等异常情况及时就医调整治疗方案。