消化道的造影
消化道造影是通过口服或灌入造影剂后利用X线检查食管、胃、小肠及大肠结构和功能的影像学技术,主要用于诊断溃疡、肿瘤、梗阻等病变。

1、上消化道造影
上消化道造影主要观察食管、胃和十二指肠。患者需空腹服用硫酸钡混悬液,通过X线透视动态记录造影剂通过过程。该检查可发现食管裂孔疝、胃溃疡、十二指肠憩室等病变,检查前需禁食8小时,避免胃肠内容物干扰成像。
2、小肠造影
小肠造影分为常规法和插管法,通过追踪造影剂在小肠内的充盈和排空情况,诊断克罗恩病、肠结核、小肠肿瘤等疾病。插管法需经鼻放置肠管至十二指肠悬韧带附近注入造影剂,能更清晰显示空回肠黏膜细节。
3、钡剂灌肠
钡剂灌肠通过肛门注入硫酸钡和空气双重对比,用于检查结肠息肉、肿瘤、炎症性肠病等。检查前需严格清洁肠道,采用低张药物使结肠松弛。该检查对早期结肠癌筛查有重要价值,但急性结肠炎患者禁用。
4、CT仿真内镜
CT仿真内镜结合造影剂与薄层CT扫描,通过三维重建模拟内镜观察效果。适用于不能耐受传统内镜的患者,可检测5毫米以上消化道病变,但无法进行活检是其局限性。检查前需服用阴性造影剂标记肠内容物。
5、磁共振造影
磁共振消化道造影采用口服顺磁性造影剂,无电离辐射且软组织对比度高,特别适合儿童和孕妇检查。能清晰显示消化道壁分层结构和周围组织关系,对评估克罗恩病活动期病变范围具有优势,但检查时间较长。
消化道造影后应多饮水促进造影剂排出,检查后1-2天可能出现白色粪便属正常现象。若使用碘剂造影需观察过敏反应,糖尿病患者服用甘露醇类造影剂前需停用双胍类药物。日常保持规律饮食和适度运动有助于维持消化道健康,发现持续腹痛、便血等症状应及时复查。
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