耳石如何复位

耳石复位可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松等因素引起，表现为突发性眩晕、恶心呕吐等症状。

1、手法复位

耳石复位最常用的是Epley手法和Semont手法。Epley手法通过特定头位变动使耳石从半规管回到椭圆囊，需由医生操作完成。Semont手法适用于后半规管耳石症，通过快速侧卧动作促使耳石移动。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈运动。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕症状，地西泮片控制前庭神经兴奋性。药物不能直接复位耳石，但能减轻眩晕伴随的恶心、焦虑等症状。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff训练是居家康复方法，通过重复坐卧动作促进中枢代偿。每天练习3组，每组5次，持续2-3周。训练初期可能诱发短暂眩晕，需在安全环境下进行。严重颈椎病患者禁用该训练。

4、体位限制

复位后睡眠时抬高床头30度，使用颈椎枕保持头部中立位。1周内避免低头捡物、仰头洗头等动作。乘坐交通工具时固定头部，防止突然加速或减速导致耳石再次脱落。

5、病因治疗

骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸。糖尿病引发内耳微血管病变者应控制血糖。梅尼埃病合并耳石症时需联合使用利尿剂和限盐饮食。反复发作者建议完善前庭功能检查。

耳石复位后应避免咖啡因和酒精摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。睡眠时选择半卧位，使用记忆棉枕头减轻颈部压力。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，禁止跳水、过山车等头部剧烈活动。如出现持续头晕或平衡障碍，需及时复查前庭功能。