老人的青光眼能治好吗？

老人的青光眼通常能通过治疗控制病情进展，但已造成的视神经损伤不可逆转。青光眼的治疗方式主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗等，需根据患者具体类型及病情选择干预措施。

1、药物治疗

前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液可促进房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液适用于开角型青光眼。药物治疗需长期坚持并定期监测眼压，避免自行停药。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压，适用于开角型青光眼早期。激光周边虹膜切除术可解除瞳孔阻滞，常用于急性闭角型青光眼发作期。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱。

3、手术治疗

小梁切除术通过建立新房水外流通道控制眼压，适用于药物控制不佳者。青光眼引流阀植入术用于难治性青光眼。术后需警惕滤过泡感染等并发症，定期复查视野和视神经状况。

4、联合治疗

进展期青光眼常需药物与激光或手术联合干预。闭角型青光眼急性发作时需紧急降眼压药物配合激光治疗。治疗过程中需同步管理高血压、糖尿病等基础疾病。

5、日常管理

避免长时间低头、穿紧领衣物等可能升高眼压的行为。保持规律作息，控制每日液体摄入量不超过2000毫升。外出佩戴防紫外线眼镜，定期进行视野检查和OCT检测视神经纤维层变化。

青光眼患者应每3-6个月复查眼压和视功能，家中可自备眼压笔监测。饮食注意补充富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物，避免一次性大量饮水。家属需协助老人规范用药，观察是否出现虹视、眼胀等急性发作征兆，夜间保持环境照明以减少瞳孔散大风险。早期规范治疗可使绝大多数患者终身维持有用视力。