脑脊髓炎的注意事项

脑脊髓炎患者需注意预防感染、监测症状变化、规范用药、营养支持和康复训练。脑脊髓炎是中枢神经系统炎性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反应等因素引起，需综合管理以减少并发症。

1、预防感染

脑脊髓炎患者免疫力可能下降，需避免接触呼吸道感染人群，保持室内通风。注意手卫生，定期消毒常用物品。接种流感疫苗、肺炎疫苗前需咨询医生。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医，避免感染加重神经系统损伤。

2、症状监测

每日记录体温、肢体活动度及意识状态，关注头痛、呕吐、肢体无力是否加重。若出现抽搐、呼吸困难或大小便失禁，需立即急诊处理。康复期患者需定期复查脑脊液检查和影像学评估，监测病情进展。

3、规范用药

严格遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙片、免疫球蛋白注射液等控制炎症反应。使用抗病毒药物如阿昔洛韦片时需监测肝肾功能。禁止自行调整剂量或停药，激素减量需逐步进行，突然停药可能导致病情反弹。

4、营养支持

选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花，吞咽困难者可改为糊状饮食。少量多餐避免呛咳，每日饮水1500毫升以上。限制高盐高脂食物，糖尿病患者需同步控制血糖，必要时在营养师指导下使用肠内营养粉剂。

5、康复训练

急性期后尽早开始肢体功能锻炼，从被动关节活动逐步过渡到主动训练。言语障碍者需进行发音练习，认知障碍可采用记忆卡片训练。康复过程中出现肌肉疼痛或疲劳需暂停活动，物理治疗师可制定个性化方案改善运动功能。

脑脊髓炎患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。室内设置防滑垫和扶手防止跌倒，轮椅使用者每2小时变换体位预防压疮。家属应学习基本护理技能，帮助患者进行日常活动。心理疏导同样重要，可通过音乐疗法、支持小组缓解焦虑情绪。定期随访神经科医生，长期管理有助于改善预后。