尿道结石如何取出碎石

尿道结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术等方式取出碎石。尿道结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。

1、药物排石

直径小于6毫米的尿道结石可尝试药物辅助排石。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，具有利尿通淋作用。服药期间需每日饮水2000毫升以上，配合跳跃运动促进结石排出。若合并感染需遵医嘱联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。通过X线或超声定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒自然排出。该方式无须切口，但可能出现肾周血肿或石街形成等并发症。碎石后需复查腹部平片确认排石效果。

3、输尿管镜碎石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光或气压弹道将结石粉碎取出。适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现尿路刺激症状或轻度血尿。

4、经皮肾镜碎石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾盂，采用超声或激光粉碎结石。需全身麻醉且存在出血风险，但清石率较高。术后需监测血红蛋白变化，保持导尿管通畅预防感染。

5、开放手术

仅用于合并严重解剖畸形或多次微创治疗无效的复杂结石。通过腰部或腹部切口直接取出结石，可能并行肾盂成形术纠正梗阻。术后恢复期较长，需预防切口感染和肾功能损伤。

尿道结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物内脏等高嘌呤饮食。每日饮水量维持在2500毫升以上，均匀分配至全天。适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动，避免久坐憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，如尿酸结石者需碱化尿液。