眼底黄斑是什么病？

眼底黄斑是指黄斑区发生的病变，属于视网膜疾病的一种，可能由年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等多种病因引起。

1、年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性是50岁以上人群视力丧失的主要原因之一，可能与长期紫外线暴露、吸烟、遗传等因素有关。患者早期表现为视物变形，后期可能出现中心视力丧失。临床常用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液进行玻璃体腔注射治疗，也可配合叶黄素补充剂延缓进展。

2、黄斑水肿

黄斑水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，表现为黄斑区液体积聚导致视力下降。发病机制涉及血视网膜屏障破坏，可能伴随视物模糊、中心暗点等症状。治疗可采用醋酸氟轻松玻璃体内植入剂、地塞米松玻璃体内植入剂等抗炎药物，严重者需玻璃体切割手术。

3、黄斑裂孔

黄斑裂孔多发生于老年女性，与玻璃体牵引密切相关。患者典型症状为中央视野缺损，可能伴有视物变形。光学相干断层扫描可明确诊断，早期可通过玻璃体腔注射奥克纤溶酶治疗，全层裂孔需行玻璃体切除联合内界膜剥除手术。

4、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

该病好发于中青年男性，与精神紧张、激素水平异常相关。表现为突然出现的视物变小、变色，眼底检查可见黄斑区浆液性脱离。多数病例3-6个月自愈，顽固性病例可考虑半剂量维替泊芬光动力治疗或微脉冲激光治疗。

5、黄斑前膜

黄斑前膜是视网膜内表面纤维细胞增生形成的膜状物，可能与眼内炎症、外伤有关。患者主诉视物模糊、变形，眼底可见视网膜皱褶。轻度不影响视力者可观察，明显影响视力需行玻璃体切除联合前膜剥离术。

建议出现视物变形、中心暗点等症状时及时进行眼底检查，避免强光刺激并戒烟。日常可适量补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，控制血糖血压等基础疾病。避免过度用眼，定期进行眼科随访，早期发现病变有助于保留有效视力。黄斑疾病治疗需根据具体类型制定个性化方案，部分病例需要长期随访管理。