耳朵里有硬块怎么办？

耳朵里有硬块可通过局部热敷、抗生素治疗、手术切除、激光治疗、定期复查等方式处理。耳朵硬块可能由皮脂腺囊肿、耳部淋巴结肿大、外耳道炎、瘢痕增生、肿瘤等原因引起。

1、局部热敷

早期无明显红肿的硬块可采用40℃左右温水毛巾热敷，每日2-3次促进局部血液循环。适用于皮脂腺堵塞引起的囊肿初期，热敷时需避开耳道内部，防止烫伤皮肤。若硬块伴随疼痛加剧或皮肤发红应立即停止。

2、抗生素治疗

外耳道炎引发的硬块需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。可能与挖耳损伤或污水入耳有关，常伴随耳道瘙痒、渗出液等症状。使用滴耳液前需清洁外耳道，头孢克肟分散片等口服抗生素适用于合并全身感染者。

3、手术切除

持续增大超过3个月的硬块需考虑手术切除，适用于皮脂腺囊肿继发感染或耳廓瘢痕疙瘩。手术方式包括囊肿摘除术、瘢痕切除术等，术后需加压包扎预防血肿形成。耳部肿瘤性质待查时需先行病理活检再确定手术方案。

4、激光治疗

耳部小型瘢痕疙瘩可采用二氧化碳激光气化治疗，具有出血少、恢复快的优势。治疗后需保持创面干燥，避免搔抓结痂部位。多次治疗间隔不少于4周，适用于对手术有顾虑或硬块直径小于5毫米者。

5、定期复查

性质不明的硬块应每3个月复查超声监测变化，尤其伴有疼痛、溃烂或听力下降时需及时就诊。日常避免挤压硬块，耳道内硬块禁止自行掏挖。糖尿病患者出现耳部硬块需加强血糖监测，预防感染扩散。

保持耳部清洁干燥，洗澡时可用防水耳塞避免进水。选择钝头棉签清洁耳廓，禁止使用尖锐物品掏耳。耳部硬块增大至蚕豆大小或影响听力时，应及时至耳鼻喉科就诊。饮食注意限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A有助于皮肤修复。