脑血栓取栓术怎么办？

脑血栓取栓术可通过机械取栓、药物溶栓、血管内支架植入、抗凝治疗、康复训练等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心房颤动、高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起。

一、机械取栓

机械取栓是通过导管将取栓装置送入堵塞的血管内，直接清除血栓。该方法适用于大血管闭塞导致的急性脑梗死，发病时间通常在6-24小时内。取栓装置包括支架取栓器和抽吸导管。术后需密切监测出血风险和神经功能恢复情况。

二、药物溶栓

药物溶栓是通过静脉注射或动脉内给药溶解血栓。常用药物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。溶栓治疗有时间窗限制，通常需要在发病后4.5小时内进行。治疗前需评估出血风险，排除近期手术史或出血性疾病。

三、血管内支架植入

血管内支架植入适用于合并血管狭窄的患者。手术中将金属支架置入狭窄部位，保持血管通畅。常用支架有颅内动脉支架和颈动脉支架。术后需要长期服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

四、抗凝治疗

抗凝治疗主要用于心房颤动引起的脑血栓。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量。对于不能耐受抗凝治疗的患者，可考虑左心耳封堵术。

五、康复训练

康复训练是取栓术后重要环节，包括肢体功能训练、语言康复和吞咽功能训练。早期康复可促进神经功能恢复，减少后遗症。训练需循序渐进，由专业康复医师制定个性化方案。家属应积极配合患者进行日常训练。

脑血栓取栓术后需定期复查头部CT或MRI，评估血管再通情况和脑组织恢复程度。日常生活中应控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动和情绪激动。如出现头痛、言语不清或肢体无力等症状，应立即就医。