引起心脏病的原因

引起心脏病的原因主要有遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。心脏病可能与冠状动脉粥样硬化、心肌病变、心脏瓣膜疾病、心律失常、先天性心脏缺陷等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、晕厥等症状。

1、遗传因素

心脏病具有家族聚集性，若直系亲属有早发心脏病史，患病概率可能增加。遗传性心肌病如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等可直接导致心脏结构异常。马方综合征等遗传疾病也可能累及心血管系统。建议有家族史者定期进行心脏超声、心电图等筛查。

2、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚，增加冠心病和心力衰竭风险。血压持续超过140/90mmHg时，血管内皮损伤加速动脉硬化进程。患者可能出现头痛、视物模糊等伴随症状。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

3、高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇升高会在冠状动脉内形成粥样斑块，引发心绞痛或心肌梗死。总胆固醇超过5.2mmol/L或甘油三酯超过1.7mmol/L需干预。可能伴随黄色瘤、角膜老年环等体征。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等可延缓病变进展。

4、糖尿病

血糖控制不佳会损伤微血管和大血管，糖尿病患者冠心病发病率较常人高2-4倍。糖化血红蛋白超过7%时，心肌缺血风险显著增加。常合并周围神经病变、视网膜病变等症状。除控糖药物外，需配合阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片等预防心血管并发症。

3、吸烟

烟草中的尼古丁会促使血管痉挛，一氧化碳则降低血液携氧能力。每日吸烟超过10支者心肌梗死风险增加3倍。可能伴随咳嗽、痰多等呼吸道症状。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，尼古丁贴片、酒石酸伐尼克兰片等辅助戒断药物需在医生指导下使用。

预防心脏病需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9之间。40岁以上人群建议每年检测血压、血脂、血糖，出现持续性胸痛或活动后气促应及时就诊心内科。