肾功能检查是什么？

肾功能检查是通过血液、尿液等检测手段评估肾脏滤过、排泄及内分泌功能的医学检查项目，主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、尿蛋白定量等指标。

1、血肌酐检测

血肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过后不被重吸收。该指标能反映肾小球滤过功能，数值升高提示肾功能减退。检测需空腹抽取静脉血，剧烈运动或高蛋白饮食可能影响结果准确性。慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病会导致血肌酐异常。

2、尿素氮测定

尿素氮是蛋白质分解终产物，其浓度受肾小球滤过率和肾小管重吸收双重影响。检测时需避免高蛋白饮食干扰，数值异常常见于急慢性肾衰竭、消化道出血等情况。该指标特异性较低，需结合其他检查综合判断。

3、eGFR计算

估算肾小球滤过率通过血肌酐值结合年龄、性别、体重等参数计算得出，能更准确评估肾功能分期。计算公式包括CKD-EPI、MDRD等，eGFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月可诊断慢性肾脏病。该指标对早期肾功能损伤较敏感。

4、尿蛋白检测

包括尿常规蛋白定性、24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白检测。持续性蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损，糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿。检测需清洁中段尿，女性应避开月经期。高血压肾病、狼疮肾炎等均可引起蛋白尿。

5、电解质与酸碱平衡

检测血钾、血钠、血钙、血磷及二氧化碳结合力等指标。肾功能不全时易出现高钾血症、代谢性酸中毒等紊乱。这些指标可反映肾小管调节功能，对急性肾损伤的监测尤为重要。检测需防止标本溶血影响结果。

进行肾功能检查前应保持正常饮食3天，避免剧烈运动，部分项目需空腹8小时。慢性病患者需定期复查肾功能，检查异常者应及时至肾内科就诊，完善肾脏超声、肾穿刺等进一步检查。日常应注意控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，保持每日适量饮水促进代谢废物排出。