老年人脑梗塞怎么办？

老年人脑梗塞可通过调整饮食、遵医嘱用药、康复训练、控制基础疾病、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。

1、调整饮食

老年人脑梗塞后需减少高盐高脂食物摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。可增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。饮食应遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食加重胃肠负担。

2、遵医嘱用药

脑梗塞急性期需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时采用注射用阿替普酶溶栓治疗。恢复期可配合银杏叶提取物片改善脑循环，胞磷胆碱钠胶囊营养神经。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，肢体功能障碍者可进行被动关节活动度训练，逐步过渡到主动运动。语言障碍患者需进行发音练习，从单字词开始重复训练。训练强度需根据耐受程度循序渐进，每日训练时间控制在30-60分钟。

4、控制基础疾病

合并高血压者需长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者应规律使用盐酸二甲双胍片维持血糖稳定。心房颤动患者可能需要华法林钠片抗凝治疗。定期监测血压、血糖、凝血功能等指标，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

5、手术治疗

对于大血管闭塞导致的脑梗塞，发病6小时内可考虑血管内取栓术。颈动脉狭窄超过70%时可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后需密切观察意识状态及肢体活动情况，预防再灌注损伤和脑出血等并发症。

老年人脑梗塞后需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。注意防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次不超过30分钟。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。家属应学习识别言语含糊、肢体无力等复发征兆，发现异常立即送医。