肾结石是如何形成的？

肾结石的形成通常与尿液成分异常、尿流动力学改变、代谢紊乱等因素有关，主要类型包括草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。

1、尿液成分异常

尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时容易形成结晶。高钙尿症可能与甲状旁腺功能亢进、维生素D过量摄入有关，表现为尿频、腰痛。需限制高钙饮食，遵医嘱使用氢氯噻嗪片降低尿钙，或枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

2、尿流动力学改变

尿路梗阻或排尿减少会导致晶体滞留。前列腺增生、先天性输尿管狭窄可能引发肾积水伴腰部胀痛。可通过输尿管支架置入术解除梗阻，或使用坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌。

3、代谢紊乱

高尿酸血症患者易形成尿酸结石，痛风发作时可能出现关节红肿。需低嘌呤饮食，配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。胱氨酸结石患者可使用青霉胺片调节氨基酸代谢。

4、感染因素

泌尿系统感染时，变形杆菌等微生物分解尿素产生氨，形成磷酸铵镁结石。可能出现发热、脓尿。需用左氧氟沙星片抗感染，必要时行经皮肾镜取石术。

5、饮食生活习惯

长期饮水不足、高盐高蛋白饮食会提高结石风险。过量摄入菠菜、浓茶会增加草酸负荷。建议每日饮水2000毫升以上，限制钠盐摄入，适当补充柑橘类水果富含的枸橼酸。

预防肾结石需保持充足水分摄入，每日尿量维持在2000毫升以上。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，控制钠盐每日不超过5克。定期进行尿液常规检查和泌尿系统超声筛查，结石直径超过6毫米或引起反复感染时应考虑体外冲击波碎石等治疗。出现剧烈腰痛、血尿等症状需及时就医。