鼻子滴黄水是怎么回事？

鼻子滴黄水可能与鼻窦炎、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔异物、鼻咽癌等原因有关。鼻窦炎通常由细菌感染引起，表现为鼻塞、头痛等症状；过敏性鼻炎多因接触过敏原导致，伴随打喷嚏、鼻痒；上呼吸道感染常见于病毒侵袭，可能伴有咽喉痛、发热；鼻腔异物多见于儿童，会出现单侧鼻塞、分泌物带血；鼻咽癌属于罕见情况，可能伴随耳鸣、颈部肿块。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应，细菌感染为主要诱因。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体可导致脓性分泌物倒流至鼻腔，形成黄色水样分泌物。患者常伴随面部压痛、嗅觉减退，严重时可能出现发热。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片，配合鼻腔冲洗。鼻窦CT可辅助诊断，慢性病例可能需要鼻内镜手术。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原刺激引发，导致肥大细胞释放组胺。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕转为黄涕，可能因继发感染。鼻腔检查可见黏膜苍白水肿。推荐使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状，严重时需进行变应原特异性免疫治疗。家长需注意保持室内清洁，避免患儿接触毛绒玩具。

3、上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎症可导致黏膜充血渗出，初期为清涕，后期因中性粒细胞浸润转为黄涕。常合并咽部充血、咳嗽等症状。病程具有自限性，可服用连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒缓解症状。若合并细菌感染需加用阿奇霉素干混悬剂。建议多饮水休息，用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。

4、鼻腔异物

儿童玩耍时误塞入纽扣、豆类等异物，可能引发单侧鼻腔化脓性感染。特征性表现为腐臭味脓涕，可能带血丝。家长发现后应立即就医，禁止自行掏挖以防异物深入。医生会使用前鼻镜或内镜取出，配合氧氟沙星滴眼液局部抗感染。长期滞留可能形成鼻石，需手术处理。

5、鼻咽癌

鼻咽部恶性肿瘤早期可能表现为回吸性血涕，晚期肿瘤坏死可导致黄色恶臭分泌物。EB病毒感染是重要诱因，典型伴随症状包括单侧耳鸣、颈部无痛性肿块。确诊需鼻咽镜活检和影像学检查，治疗采用调强放疗联合顺铂注射液等化疗药物。该病在华南地区高发，有家族史者应定期筛查。

日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致分泌物逆流。使用加湿器维持空气湿度，减少冷空气刺激。饮食宜清淡，补充维生素C增强免疫力。若黄水样分泌物持续超过两周，或伴随发热、视力改变等症状，须立即至耳鼻喉科就诊。避免长期滥用滴鼻剂，防止药物性鼻炎发生。儿童患者家长应定期检查玩具小零件，预防异物吸入风险。