如何治疗中耳炎

中耳炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统异常、过敏反应、耳部外伤等原因引起。

1、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等控制感染。病毒性中耳炎可使用布洛芬混悬液缓解疼痛和发热，配合盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善鼻腔通气。化脓性中耳炎需联合氧氟沙星滴耳液局部抗炎。用药期间需观察耳道分泌物性状变化，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷促进炎症吸收，每日2-3次，每次15分钟。鼓膜未穿孔者可用红外线照射改善血液循环。咽鼓管吹张术适用于分泌性中耳炎，需由专业医师操作。治疗期间应保持耳道干燥，游泳时佩戴防水耳塞。

3、鼓膜穿刺

鼓室积液持续3个月以上或听力显著下降时，可在无菌条件下穿刺抽液。操作后24小时内禁止耳部进水，避免用力擤鼻。部分患者需留置通气管改善中耳通气，通气管通常6-12个月后自行脱落。

4、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需行鼓室成形术修复破损鼓膜。术前需控制急性感染，术后定期清理术腔痂皮。胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治术彻底清除病灶，防止颅内并发症。

5、病因治疗

过敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状。腺样体肥大儿童建议切除肥大的腺样体。糖尿病患者应严格控制血糖。反复发作患者可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。

治疗期间应保持耳部清洁干燥，避免污水入耳。急性期饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。擤鼻时应单侧交替进行，避免用力过猛。儿童患者家长需定期随访听力，观察语言发育情况。游泳、乘飞机等气压变化活动前，可咨询医生预防措施。