引起鼻窦炎的原因

鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

1、病毒感染

病毒感染是鼻窦炎最常见的病因，鼻病毒、流感病毒等病原体侵袭鼻窦黏膜后，可能导致黏膜充血水肿并阻塞窦口。患者可能出现清水样鼻涕转为黏脓涕，伴随低热或乏力。治疗以对症为主，可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症，合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒性感冒，脓性分泌物滞留可导致鼻窦内压力增高。典型症状包括黄绿色脓涕、面部压痛和发热。急性细菌性鼻窦炎需使用头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等抗生素，慢性感染者可能需要延长疗程至3周以上。

3、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发鼻黏膜变态反应时，可能引发过敏性鼻窦炎。患者常见阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒，鼻内镜检查可见黏膜苍白水肿。建议避免接触过敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状，严重者可考虑脱敏治疗。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常会阻碍鼻窦通气引流，增加分泌物潴留风险。这类患者常有持续性鼻塞和嗅觉障碍，CT检查可明确结构问题。轻度偏曲可用鼻用激素缓解，严重偏曲或息肉需行鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等手术治疗。

5、免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等疾病导致免疫力下降时，真菌或耐药菌可能侵袭鼻窦。这类患者易进展为侵袭性鼻窦炎，可能出现血性分泌物、视力改变等危重症状。除规范抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时联合两性霉素B脂质体等强效药物。

预防鼻窦炎需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1次有助于清除病原体。过敏体质者应定期清洗床上用品并使用空气净化器。出现持续鼻塞、流脓涕超过10天或伴随高热、视力改变时，须及时就诊耳鼻喉科。恢复期避免用力擤鼻，可热敷面部促进分泌物排出，饮食宜清淡并多补充维生素C。