腰肌疼痛的原因

腰肌疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骨质疏松、泌尿系统疾病等原因引起。腰肌疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、僵硬感等症状，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损。常见于久坐办公、重体力劳动者，疼痛多呈持续性酸胀感，热敷和按摩有助于缓解症状。急性期应卧床休息1-3天，避免提重物。慢性劳损者可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发放射性疼痛。典型症状为咳嗽时疼痛加重、下肢麻木，可通过腰椎MRI确诊。轻中度患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、腰肌筋膜炎

寒冷潮湿环境或慢性劳损易诱发筋膜无菌性炎症，疼痛具有明显压痛点且晨起加重。超声检查可见筋膜增厚，治疗可采用冲击波配合洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。日常需注意腰部保暖，避免睡过软床垫。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体骨量降低，表现为静息痛和身高缩短。骨密度检查T值≤-2.5可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物，配合日光浴和阻力训练预防骨折。

5、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起腰部牵涉痛，多伴有排尿异常或发热。泌尿系超声和尿常规可鉴别诊断，肾结石患者需多饮水并服用排石颗粒，感染患者应使用左氧氟沙星片等抗生素。疼痛剧烈时可用消旋山莨菪碱片解痉。

腰肌疼痛患者日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠选择硬度适中的床垫。急性期可局部冷敷48小时后再热敷，慢性疼痛者可尝试瑜伽、八段锦等柔韧性训练。饮食注意补充牛奶、深绿色蔬菜等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状，须立即就医排查严重病理因素。