脑出血患者的护理

脑出血患者的护理主要包括病情监测、体位管理、呼吸道护理、营养支持和康复训练等方面。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、病情监测

密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等指标。脑出血患者容易出现颅内压增高，表现为头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深。需要定时测量血压、心率、呼吸等指标，发现异常及时告知医生。对于使用脱水剂的患者，需记录24小时出入量，维持水电解质平衡。

2、体位管理

急性期患者应绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。避免剧烈搬动患者，翻身时动作轻柔。恢复期可根据患者情况逐步调整体位，预防压疮发生。肢体瘫痪患者需保持功能位，防止关节挛缩和肌肉萎缩。

3、呼吸道护理

意识障碍患者需保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。对于吞咽困难患者，进食时取坐位或半卧位，选择糊状食物，进食速度宜慢。必要时可留置胃管进行鼻饲。定期为患者翻身拍背，预防肺部感染。

4、营养支持

根据患者吞咽功能给予适宜饮食，急性期可给予流质或半流质饮食，逐步过渡到软食。饮食应富含优质蛋白和维生素，限制钠盐摄入。对于鼻饲患者，需注意营养液的温度、浓度和输注速度，观察有无腹胀、腹泻等不适。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。被动活动关节每日2-3次，防止关节僵硬。随着病情好转，可指导患者进行主动运动。语言障碍患者可通过图片、手势等方式进行交流训练。康复过程需循序渐进，避免过度劳累。

脑出血患者护理期间需保持环境安静，避免情绪激动。定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，限制高脂肪、高盐食物。康复训练需在专业人员指导下进行，家属应给予患者心理支持。出院后定期复诊，如有头痛加重、肢体无力等症状应及时就医。良好的护理有助于改善患者预后，提高生活质量。