异位妊娠的早期症状

异位妊娠的早期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥休克等。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，最常见的是输卵管妊娠。

1、停经

多数患者会出现6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。停经可能与绒毛膜促性腺激素水平升高有关，需通过血HCG检测确认妊娠状态。患者可能误认为月经延迟，需结合其他症状综合判断。

2、腹痛

表现为单侧下腹撕裂样剧痛或持续钝痛，伴随肛门坠胀感。腹痛由输卵管膨胀或破裂引起，血液刺激腹膜导致。疼痛程度与出血量相关，严重者可出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

3、阴道流血

多为少量暗红色点滴出血，持续时间长于正常月经。出血源于子宫内膜剥离，与胚胎发育异常有关。不同于先兆流产的鲜红色出血，异位妊娠出血量较少但持续存在。

4、肩部放射痛

约10%患者出现膈肌刺激引起的肩部牵涉痛。腹腔内出血积聚刺激膈神经末梢，通过神经反射表现为肩胛区疼痛。该症状提示可能存在输卵管破裂导致的内出血。

5、晕厥休克

急性大量失血时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。输卵管破裂导致短时间内腹腔积血超过500ml时，可能危及生命，需立即手术干预。

出现上述症状时应立即就医检查，避免剧烈运动或腹部按压。医生会通过阴道超声、血HCG动态监测等明确诊断，根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。治疗期间需卧床休息，补充铁剂纠正贫血，定期复查血常规和HCG水平直至恢复正常。术后3个月内避免重体力劳动，采取可靠避孕措施至少半年后再计划妊娠。