什么是扁桃体脓栓？

扁桃体脓栓是积聚在扁桃体隐窝内的黄白色分泌物，主要由细菌、脱落上皮细胞及炎症细胞混合形成，常见于慢性扁桃体炎或急性化脓性扁桃体炎患者。

1、形成原因

扁桃体脓栓多与细菌感染相关，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。当扁桃体隐窝因炎症导致引流不畅时，坏死组织与细菌代谢产物会逐渐堆积形成脓栓。长期吸烟、免疫力低下或口腔卫生不良者更易出现。

2、典型表现

患者常自觉咽部异物感或口臭，检查可见扁桃体表面或隐窝开口处附着黄白色颗粒状物质。可能伴随咽痛、吞咽困难等症状，急性感染期还可出现发热、颌下淋巴结肿大等全身反应。

3、鉴别诊断

需与扁桃体角化症、扁桃体结石等疾病区分。角化症表现为白色棘状突起，质地坚硬；结石则主要由钙盐沉积构成，影像学检查可辅助鉴别。脓栓通常较松软，用棉签轻压易挤出。

4、处理措施

无症状小脓栓可通过生理盐水漱口帮助排出。反复发作或伴随急性感染时，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。顽固性病例可考虑扁桃体隐窝冲洗或低温等离子消融术。

5、预防要点

保持口腔清洁，每日使用复方氯己定含漱液漱口。戒烟限酒，避免辛辣刺激食物。增强体质，流感季节注意防护。慢性扁桃体炎患者每年发作超过3次时，建议评估手术指征。

日常应注意观察脓栓是否伴随红肿热痛等感染征象，出现持续发热或呼吸困难须立即就医。饮食以温凉流质为主，避免过硬食物摩擦患处。适当增加维生素C摄入，可选择猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，但急性期应避免过酸食物刺激黏膜。规律作息有助于提升免疫功能，减少复发概率。