干眼症是怎么发生的？

干眼症可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、环境因素、药物副作用等原因引起，可通过人工泪液替代治疗、抗炎治疗、物理治疗、环境调整、停用相关药物等方式缓解。

1、泪液分泌不足

泪腺功能减退会导致基础泪液分泌量下降，常见于中老年人群或自身免疫性疾病患者。干燥综合征患者常伴随唾液腺和泪腺的淋巴细胞浸润，导致泪液分泌减少。这类患者需长期使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液进行替代治疗，严重时可考虑泪小点栓塞术。

2、泪液蒸发过快

长时间注视电子屏幕会使眨眼频率从每分钟15次降至5次以下，导致泪膜无法及时补充。睑缘炎患者因脂质层异常会加速泪液蒸发。建议使用含脂质成分的人工泪液如卡波姆眼用凝胶，配合热敷和睑缘清洁。驾驶员等职业人群可佩戴湿房镜减少泪液蒸发。

3、睑板腺功能障碍

睑板腺分泌的油脂异常会破坏泪膜稳定性，常见于油性皮肤和玫瑰痤疮患者。表现为睑缘充血、腺体开口堵塞。需每日用40℃热毛巾敷眼10分钟软化油脂，配合茶树精油湿巾清洁睑缘。严重者可进行强脉冲光治疗或探针疏通。

4、环境因素

空调房内湿度低于40%会加速泪液蒸发，PM2.5超标会引发结膜炎症。建议在办公桌放置加湿器维持50%湿度，新风机过滤颗粒物。冬季外出佩戴防风眼镜，避免暖气直吹面部。隐形眼镜佩戴者应选择高透氧材质，每日佩戴不超过8小时。

5、药物副作用

抗组胺药、抗抑郁药等可通过抑制副交感神经减少泪液分泌。长期使用含防腐剂的滴眼液会损伤角膜上皮。建议咨询医生调整用药方案，如将苯海拉明片替换为氯雷他定片。使用滴眼液应选择单支包装的无防腐剂剂型。

干眼症患者应保证每日饮水2000毫升，适量食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和亚麻籽油。使用电子设备时遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒。避免用手揉眼，清洁眼睑时使用专用灭菌棉片。若出现持续眼红、畏光、视力波动需及时就诊，排除干燥综合征等全身性疾病。