会引起心律失常的常见药物

会引起心律失常的常见药物主要有抗心律失常药、抗生素、抗精神病药、抗抑郁药及支气管扩张剂等。这些药物可能通过影响心肌电生理活动导致心律异常，用药期间需密切监测心电图。

1、抗心律失常药

胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物本身可能引发尖端扭转型室速等恶性心律失常。这类药物通过延长心肌动作电位时程发挥作用，过量使用易导致QT间期延长，出现心悸、晕厥等症状。用药期间应定期复查电解质和心电图。

2、抗生素

阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片等大环内酯类和喹诺酮类抗生素可能干扰心肌钾离子通道。临床表现为室性早搏或房颤，老年患者及低钾血症者风险更高。静脉给药时需控制滴速，避免与其他致QT延长药物联用。

3、抗精神病药

氯丙嗪片、喹硫平片等吩噻嗪类和非典型抗精神病药具有明显的心脏毒性。可能引发窦性心动过速、房室传导阻滞，严重时导致心源性猝死。用药前需评估心血管病史，治疗期间监测心率变化。

4、抗抑郁药

西酞普兰片、阿米替林片等三环类抗抑郁药可通过抗胆碱能作用加快心率。常见不良反应包括窦性心动过速、室性心律失常，过量服用可能引发心脏传导阻滞。建议从小剂量开始滴定，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

5、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱注射液等β2受体激动剂可能激活心肌β1受体。表现为窦性心动过速、房颤，原有心脏病患者更易发生。吸入给药时需控制频次，静脉使用需监测血药浓度。

使用上述药物期间应避免剧烈运动、浓茶咖啡等刺激性饮品。若出现心慌、胸闷等症状需立即停药就医，定期进行24小时动态心电图监测有助于早期发现药物性心律失常。合并基础心脏病患者用药前应充分评估风险收益比，必要时在心电监护下调整给药方案。